Решение задач «Ситуационная задача № 1 Больной К., 28 лет»,
паталогия, медицина в Новосибирске

Ситуационная задача № 1 Больной К., 28 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу ножевого ранения с повреждением плечевой артерии. Возникшее после ранения сильное кровотечение было быстро остановлено путем сдавления тканей плеча рукой с последующим наложением в верхней трети плеча резинового жгута. Объективно: кожа на левой руке бледная, холодная на ощупь, чувствительность ее снижена, пульс – 78/мин, АД – 120/80 мм рт.ст., дыхание ритмичное, ЧД – 16/мин. 1. Охарактеризуйте состояние кровообращения в поврежденной конечности. 2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Ситуационная задача № 2 Больной А., 40 лет, поступил в травматологическую больницу с переломом левой бедренной кости. На второй день после травмы появились резкие боли в груди. Объективно: цианоз кожных покровов. Частота дыхания – 38/мин, ЧСС – 124/мин, АД – 80/60 мм рт. ст., границы сердца не изменены. Отмечается резкое набухание вен. Печень увеличена. На рентгенограмме видно клиновидное затемнение в нижней доле правого легкого. 1. Объясните патогенез наблюдаемых клинических симптомов на основе развивающихся изменений периферического кровообращения.