В медико-генетическую консультацию обратилась молодая женщина 25 лет, у её ребёнка-мальчика, здорового от рождения, в возрасте 1 года проявилось сильное отставание в психическом и физическом развитии.
Осмотр больного ребёнка выявил характерный фенотип: отставание умственного развития – олигофрения. Повышенная возбудимость и судорожный синдром. Слабая пигментация (блондин с голубыми глазами и светлой кожей). Кожные экземы (воспаление поверхностных слоев кожи), зуд. В семье, которую обследуют здоровые родители, трое детей, двое из них – мальчики (мальчик 6 лет и девочка 4 года) здоровы. Родственники мужа (мать с отцом, брат и замужняя сестра с двумя детьми), а также родственники жены (мать с отцом) здоровы.
В ходе сбора анамнеза выявляется, что родная сестра матери пробанда страдала тяжёлой умственной отсталостью и умерла в раннем детстве, а у сестры бабушки по линии отца одна из беременностей закончилась выкидышем с множественными пороками внутриутробного развития. Одновременно с этим мать ребёнка, которого обследуют, имела преждевременные роды далеко от места своего проживания и не обращалась к врачу с целью проведения анализа крови на фенилаланин.
Биохимический тест показал полное отсутствие активности печёночного фермента фенилаланин-4-гидроксилазы, который в норме катализирует превращение фенилаланина в тирозин у ребенка.
Фенотип пациента.
Задания:
Проведите три этапа медико – генетического консультирования, используя приведенные данные. На первом этапе (уточнение диагноза) последовательно изложите данные методов:
? Клинического (осмотра)
? Генеалогического (построение родословной схемы по данным анамнеза)
? Цитогенетического (анализ кариограммы с записью кариотипа пациента)
? Молекулярно - генетического
Какие молекулярно – генетические методы следует применить для постановки диагноза?
Как наследуется данное заболевание? На какой хромосоме находиться ген? Какой фенотипический и генотипический MIM этого заболевания ?
Обоснуйте прогноз потомства у пациентки. Запишите заключение. Предложите патогенетическую коррекцию симптомов.
Александра
ИРНИТУ
Все работы раньше срока, на отлично. Отзывчивый исполнитель, всем рекомендую.
Кристина
НГСХА
Спасибо огромное за сотрудничество)работа выполнена без единого нарекания)очень довольна)р...
Вадим
Спбпу
Отличный исполнитель ,всё сделано быстро,без каких-либо ошибок. Определенно рекомендую.
Арина
КГУ
Работа выполнена досрочно,что очень радует.Большое спасибо исполнителю!:)